Psoriasis !!!

Psoriasis är en kronisk, immunologisk hudsjukdom. Utslagen är röda, förtjockade och fjällande på grund av en kraftigt ökad celldelning i överhuden. Sjukdomen kommer och går i perioder, så kallade skov. I västvärlden har 2% av befolkningen sjukdomen. Män och kvinnor drabbas lika ofta.
Psoriasis som debuterar i yngre åldrar är ofta mer allvarlig än psoriasis som debuterat sent i livet. 50% får sin psoriasissjukdom före 25 års ålder, men sjukdomen kan debutera under hela livet. Psoriasis är en ärftlig hudsjukdom, men hur den ärvs är inte klarlagt. Sjukdomen kan hoppa över en eller flera generationer. Personer med psoriasis har ofta en kraftigt sänkt livskvalitet.
Typer
Det finns olika former av psoriasis. Den småprickiga, guttata, formen kommer efter en halsfluss, är oftast debutsymptom hos barn och är även den vanligaste formen hos barn. Nummulär/plaquepsoriasis är den vanligaste formen och finns hos ca 80%. Vid denna typ sitter utslagen, som är 2->20 cm stora, ganska symmetriskt på överkroppen, armar och ben. Mer än hälften av alla med psoriasis har hårbottenförändringar. Ledbesvär är vanliga och det finns de som endast har ledpsoriasis, artrit.
75% av de som har psoriasis har en mild form, 20% en medelsvår och resten en svår psoriasis. Behandlingen går ut på att minska inflammationen och cellnybildningen i huden. Underhållsbehandling används för att förebygga nya skov.
Behandling
Vid mild till måttlig psoriasis är förstahandsbehandling en D-vitaminanalog, en kortisonkräm ibland kombinerat med UVB-behandling. En mjukgörande kräm används som komplement.
Patienter med en svår psoriasis kräver ofta tablettbehandling med A-vitaminsyra eller cytostatika (Methotrexate) i låg dos. Sedan några år finns även injektionsbehandling med biologiska läkemedel, som endast är till för de patienter som inte svarat på annan behandling.
Många gånger kombineras två eller flera läkemedel med olika effekt för att få ett bättre resultat. Målet är att lindra utslagen och förbättra patientens livskvalitet. Då sjukdomen är kronisk, kan det vara nödvändigt att behandla under många år. Detta medför att både behandlingens effekt, och även långtidsbiverkningar och kostnadseffektivitet, har betydelse vid val av behandling.
Hårbottenpsoriasis
Hårbottenpsoriasis kan yttra sig som allt från tunn fjällning, mjälliknande hudavlagringar, till tjocka fjällkakor. Oftast sitter hudutslagen bakom öronen eller i hårfästet. Klåda kan vara ett besvärande symptom, men det kosmetiska problemet är ofta större.